Фурункул у ребенка – это воспаление, вызванное золотистым стафилококком, которое поражает волосяные мешочки, распространяется на близлежащие ткани. Гнойник может потребовать от нескольких месяцев до года лечения, приносит дискомфорт, грозит неприятными последствиями.
Причины фурункулеза у детей
Фурункулез – множественное поражение различных частей тела. Заболевание имеет код МКБ L02.8 наряду с карбункулами, абсцессом.
Бактерия стафилококка в небольших количествах может присутствовать на поверхности кожи, слизистых. Сильный иммунитет не дает ей размножаться. Когда иммунная система ребенка слабеет, микроорганизмы проникают под кожу, вызывая воспаление.
Есть много факторов, провоцирующих появление фурункулов. Местные – аллергия, повреждения кожи, ссадины, раны, ожоги, закупорка сальных желез и протоков загрязнениями.
Общие факторы:
- дисбактериоз, заболевания ЖКТ;
- патологии нервной, эндокринной систем ребенка;
- истощение, гиповитаминоз;
- нарушенный обмен веществ могут привести к образованию фурункулов;
- физическое переутомление;
- резкие перепады температур, переохлаждение или перегрев;
- период восстановления после перенесенных инфекций.
Фурункулы возникают у ребенка, часто переживающего стрессы, усиленно занимающегося спортом, не получающего полноценного питания.
Золотистый стафилококк может вырабатывать устойчивость к действию медикаментов. Чирии и гнойники в таком случае диагностируются у малышей чаще.
Можно ли перерасти чиреи
Иногда педиатры не назначают препаратов для лечения фурункулов или ограничиваются мазями, гелями. Они утверждают, что малыш перерастет болезнь, и беспокоиться не стоит. Чирей у ребенка действительно может пройти самостоятельно.
В первые двое суток, пока образуется нагноение, ощущается зуд, на коже возникает красноватое пятно. Через 3-4 дня у фурункула формируется некротический стержень, выделяется гнойное содержимое. Этот период самый болезненный, при обильных высыпаниях сопровождается повышенной температурой у ребенка, слабостью, мигренями.
Постепенно симптомы проходят, когда гнойник вскрывается, содержимое капсулы выходит наружу. Спадает отек, проходят признаки воспалительного процесса. На месте фурункула образуется рубец.
Если чирей не разрывается, он постепенно рассасывается. Отечность спадает, покраснение проходит, боль становится меньше.
Воспалительный процесс на этом не завершается, инфекция может перейти в другие места, тогда фурункул вскоре появится с другой локализацией.
Если за 2 недели чирей не проходит, а состояние ребенка ухудшается – обратитесь к дерматологу, чтобы он назначил лечение. Ждать, пока заболевание само пройдет, рискованно, особенно если пациент – грудничок.
Какая локализация опасна
Рецидивирующий фурункулез – опасное для ребенка заболевание. Может вызывать осложнения в зависимости от локализации. Часто фурункулы возникают на ногах, руках, ягодицах, пояснице, затылке, животе, попе. В этих местах нагноение менее опасно: кожа толще, риск попадания инфекции в кровь или лимфу при разрыве капсулы минимальный.
Осложнения быстро возникают, если фурункул располагается у ребенка в таких местах:
- под мышками;
- в ушах, в слуховом проходе;
- в паху;
- на шее;
- в зоне лица – на глазах, веках, лбу, щеке;
- фурункулы в полости носа или рта;
- на голове;
- под коленкой;
- на локте.
Кожа у детей в этих зонах тонкая, есть большая вероятность разрыва фурункула с последующим его инфицированием. Капилляры и лимфатические сосуды прилегают близко к поверхности, что способствует проникновению бактерий в кровь, лимфу.
Чиреи не появляются на ступнях и ладонях из-за отсутствия волосяных фолликулов.
Если фурункулы часто беспокоят, ребенок чешет, разрывает гнойники, могут развиться осложнения:
- заражение крови;
- менингит;
- тромбофлебит;
- заболевания лимфатической системы;
- гнойные поражения внутренних органов.
Не выдавливайте и не давайте ребенку расчесывать фурункул. Если инфекция с гноем попадет в кровь или лимфу, произойдет бактериемия с последующим развитием системной воспалительной реакции.
Особенности лечения и удаления образований в детском возрасте
Лечение фурункула у детей назначают в зависимости от возраста пациента, степени поражения кожи. Перед определением курса терапии доктор рекомендует сдать анализы крови, мочи, пройти исследование на бактериальную микрофлору. Диагностика может дополняться дерматоскопией, рентгеном легких, УЗИ. Результаты дают возможность поставить точный диагноз.
Способы лечения образований:
- Местные антисептики: Хлоргексидин, Мирамистин, зеленка, перекись водорода. Подходят для устранения мелких фурункулов, обеззараживания близлежащих тканей.
- Компрессы с сорбентами. К гнойникам у ребенка прикладывают повязки, пропитанные мазями, способствующими отделению гнойного содержимого. Чирей быстрее созревает, раскрывается.
- Повязки с антибактериальными гелями и мазями. Средство обеззараживает пораженный участок тела, ускоряет созревание фурункула.
- Внутренний прием антибактериальных медикаментов. Назначают при обширном поражении, крупных образованиях.
- Хирургическое вмешательство. Вскрытие или удаление образования происходит в стационаре. Современная медицина обычно применяет лазер. В легких случаях гнойник вскрывают скальпелем.
В домашних условиях лечение ребенка медикаментами совмещают с народными средствами от фурункулов: примочками, протиранием травяными настоями, выкатыванием солью, теплыми компрессами. Рецепты нетрадиционной медицины нужно использовать с осторожностью: необдуманное применение неправильных средств может усугубить заболевание.
Известный педиатр Е. Комаровский утверждает, что народные методы лечения фурункулов не приносят результата. Врачи знают причину развития патологии у ребенка , способы терапии. Чем раньше родители обратятся за помощью, тем легче будет лечение.
Младенцы и дети до года
Лечение фурункула у новорожденного можно проводить в домашних условиях при легкой форме заболевания. Назначают традиционную терапию:
- прикладывание мазей для вытягивания гноя – ихтиоловая, Вишневского, тетрациклиновая;
- обработка антисептиками – салициловая кислота, перекись водорода, Бетадин, Мирамистин;
- сухие теплые компрессы;
Препараты для лечения грудничка подбирает врач. Самостоятельное применение или терапия народными методами может нанести вред здоровью ребенка.
В тяжелых случаях лечение фурункулов проводится в стационаре. Прописывают инъекционный или оральный прием антибактериальных средств.
В редких случаях рекомендуют актогемотерапия – введение собственной крови пациента внутримышечно вокруг патологии.
Если традиционное лечение не помогает, фурункул не проходит за 2 недели, доброкачественное образование вырезают с помощью лазера. Процедура безболезненная, не оставляет рубцов. Повторное воспаление исключено: лазер дезинфицирует обрабатываемую область.
В дошкольном возрасте
Лечить фурункул у детей дошкольного возраста легче, чем у младенцев: доступен более широкий спектр препаратов. В этот период развития хорошо переносятся антибиотики для внутреннего применения.
Назначают курс терапии для домашнего применения:
- прикладывание мазей для созревания головки фурункула – Золотая Звезда, мазь Вишневского, ихтиоловая, бальзам Винилин.
- ускорение прорыва антибактериальными средствами – Левомеколь, Бактробан.
- внутренний прием антибиотиков или инъекции внутривенно. Сначала рекомендуют препараты пенициллиновой группы. Если они не работают, принимают лекарства из группы макролидов, цефалоспоринов. Хороший результат дают Азитромицин, Кларитромицин, Цефуроксим. Антибиотики для детей выпускаются в форме суспензии, что облегчает оральный прием. Антибактериальные препараты прописывают, если фурункулы возникают на лице.
- введение иммуноглобулинов и иммуномодуляторов в тяжелых случаях инфекции.
- прием или инъекции витаминов А, Е, РР, С, группы В.
Если появляется чирей на глазу у ребенка или на других участках слизистой, врачи советуют использовать тетрациклиновую мазь. Ее закладывают за нижнее веко 2-3 раза в сутки. Средство борется с местными очагами инфекции, не вызывает боли, раздражения.
Множественные и крупные фурункулы хирург удаляет ребенку лазером. Период заживления – около недели. В это время пораженный участок смазывают растворами антисептиков, накладывают антибактериальные мази. Специалист дает родителям пациента пояснения инструкции по гигиене в месте операции, рекомендации по профилактике гнойников.
Школьники и подростки
У подростков образование чиреев усугубляется гормональным всплеском. Рост фурункулов у детей проходит стремительно, образования множественные, часто крупные. Уход за кожей не гарантирует отсутствие опасности развития заболевания. Избыток гормонов и кожного сала – причина частого воспаления в фолликулах волос.
Лечение гнойников у старших школьников – традиционное, зависит от размера образования. Единичные мелкие чиреи обрабатывают дома таким же способом, как детям от 1 года. Список препаратов почти не меняется, оральные антибиотики принимают в таблетках.
Чем старше ребенок, тем реже приходится прокалывать фурункулы. При правильном лечении они вскрываются сами.
Фурункулез у детей – опасное заболевание, которое может осложниться вплоть до летального исхода. Своевременное лечение и соблюдение гигиены позволяют вылечиться традиционными способами и без хирургического вмешательства.
